多數情況下,兒童包莖手術建議在5-7歲進行。此時患兒能配合術后護理,且陰莖發育程度適合手術干預。
1、手術時機的醫學考量:
包莖分為生理性和病理性兩類。3歲前多為生理性包莖,隨著陰莖發育可能自然緩解。若5歲后仍存在包口狹窄、反復感染或排尿困難,需考慮手術干預。手術方式以包皮環切術為主,需在局部或全身麻醉下完成。術后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動。
2、不同年齡段的處理原則:
嬰幼兒期以保守觀察為主,可通過輕柔手法嘗試上翻包皮。學齡前兒童若出現包皮嵌頓、反復龜頭炎或泌尿系感染,應盡早手術。青春期前完成手術可降低成年后性功能障礙風險。手術時間通常控制在30分鐘內,并發癥發生率低于3%。
術后護理需每日用碘伏消毒傷口,穿著寬松棉質內褲。兩周內避免騎跨類運動,飲食宜清淡富含蛋白質。觀察是否有出血、紅腫或異常分泌物,術后7-10天傷口可基本愈合。定期復查確保包皮切口愈合平整,成年后需關注性生活衛生狀況。