試管嬰兒可通過體外受精、胚胎培養、胚胎移植、黃體支持、妊娠確認等方式實現。該技術主要適用于輸卵管阻塞、排卵障礙、男性少精弱精、子宮內膜異位癥、不明原因不孕等生育障礙。
1、促排卵:女性需接受激素藥物刺激卵巢發育,常用重組人促卵泡激素、尿促性素、氯米芬等藥物。通過超聲監測卵泡生長至18-20mm時,注射人絨毛膜促性腺激素觸發排卵。該階段可能出現卵巢過度刺激綜合征,表現為腹脹、惡心、腹水等癥狀。
2、取卵取精:在陰道超聲引導下穿刺抽取成熟卵泡,同時男性通過手淫法或睪丸穿刺獲取精液。實驗室采用密度梯度離心法篩選活力精子,對嚴重少弱精癥患者可能需實施卵胞漿內單精子顯微注射技術。
3、體外受精:將處理后的精卵置于培養箱中結合,胚胎學家每日評估受精卵分裂情況。優質胚胎標準包括細胞數均勻、碎片率低于15%、發育速度正常。針對反復種植失敗患者可進行胚胎植入前遺傳學篩查。
4、胚胎移植:選擇發育第3天卵裂期或第5天囊胚期胚胎,用導管經宮頸植入子宮腔。移植后需保持平臥30分鐘,術后48小時內避免劇烈運動。多胎妊娠風險較高者建議單胚胎移植。
5、妊娠維持:移植后持續使用黃體酮或地屈孕酮支持子宮內膜,移植14天檢測血HCG確認妊娠。成功妊娠后需繼續用藥至孕10-12周,期間定期監測胚胎發育情況。
備孕夫婦應保持均衡飲食,重點補充葉酸、維生素D和歐米伽3脂肪酸,每日進行30分鐘中等強度運動如快走、游泳。避免接觸高溫環境、化學毒物和電離輻射,保持規律作息減輕心理壓力。移植后出現嚴重腹痛或陰道出血需及時就醫。