男性乳腺肥大癥可就診乳腺外科、內分泌科、整形外科、普通外科或腫瘤科。該疾病可能與激素失衡、藥物副作用、肥胖、肝臟疾病或腫瘤等因素有關。
1、乳腺外科:男性乳腺肥大癥的首選科室為乳腺外科,醫生通過觸診、超聲或鉬靶檢查評估乳腺組織增生程度。對于病理性增生可能建議手術切除,常見術式為腔鏡下腺體切除術或開放切除術。
2、內分泌科:激素水平異常是常見誘因,需檢測睪酮、雌二醇、泌乳素等指標。可能與睪丸功能減退、垂體瘤或腎上腺疾病有關,通常表現為乳房觸痛、性功能障礙等癥狀。可選用他莫昔芬、睪酮替代制劑或芳香化酶抑制劑治療。
3、整形外科:針對持續存在的乳腺組織或嚴重外觀畸形,整形外科可實施吸脂術、腺體切除術等整形手術。手術適應癥包括持續12個月以上無消退、嚴重影響心理狀態等情況。
4、普通外科:基層醫院若無乳腺??疲胀ㄍ饪瓶赏瓿苫A診療。需鑒別乳腺炎、脂肪瘤等疾病,必要時轉診至上級醫院。對于輕度增生可建議觀察等待,伴發疼痛時使用非甾體抗炎藥緩解。
5、腫瘤科:極少數病例需排除乳腺癌可能,特別是單側快速增大伴淋巴結腫大時??赡苄柽M行穿刺活檢或MRI檢查,確診惡性腫瘤需綜合采用手術、放療或化療。
日常需控制體重指數在24以下,避免高雌激素食物如豆制品、蜂王漿。規律進行有氧運動和力量訓練有助于改善激素水平,建議每周150分鐘中等強度運動。穿著合身支撐內衣可緩解不適感,心理疏導對青春期患者尤為重要。若乳腺持續增大超過1年或出現皮膚凹陷、血性分泌物等警示癥狀,需立即復查乳腺超聲和腫瘤標志物。