慢喉痹可能由用嗓過度、環(huán)境刺激、胃酸反流、慢性鼻炎、免疫功能異常等原因引起,可通過聲帶休息、霧化治療、抑酸藥物、鼻腔沖洗、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
長期高聲說話或發(fā)聲方式不當會導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫,職業(yè)用嗓者如教師、歌手易發(fā)。建議每日控制連續(xù)說話時間不超過2小時,練習腹式呼吸發(fā)聲法,避免清嗓、咳嗽等刺激動作。可配合蜂蜜水、羅漢果茶等潤喉飲品緩解癥狀。
粉塵、干燥空氣或化學氣體持續(xù)刺激咽喉黏膜,常見于霧霾地區(qū)或長期接觸工業(yè)污染物人群。使用空氣加濕器維持50%-60%濕度,佩戴口罩阻隔污染物,室內(nèi)種植綠蘿、常春藤等凈化空氣植物有助于改善癥狀。
胃食管反流疾病導(dǎo)致胃酸刺激咽喉后壁,多伴有晨起聲嘶、咽喉異物感。可能與肥胖、睡前進食等因素有關(guān)。睡眠時抬高床頭15-20厘米,避免咖啡、巧克力等促反流食物,奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸分泌。
鼻后滴漏綜合征使炎性分泌物持續(xù)刺激咽喉,通常表現(xiàn)為咽癢、頻繁吞咽。可能與過敏性鼻炎、鼻竇炎有關(guān)。使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,睡前口服氯雷他定等抗組胺藥物,嚴重者需進行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇病變。
自身免疫性疾病如干燥綜合征可導(dǎo)致咽喉黏膜腺體萎縮,常伴眼干、關(guān)節(jié)痛等癥狀。需檢測抗核抗體等免疫指標,輕度者通過銀耳羹、蘆薈汁等滋陰生津食療調(diào)理,中重度需使用白芍總苷、羥氯喹等免疫調(diào)節(jié)劑。
日常需保持每日飲水1500-2000ml,避免辛辣燒烤類食物,練習八段錦搖頭擺尾去心火式改善局部循環(huán)。癥狀持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等表現(xiàn)時,需喉鏡排查喉部腫瘤等器質(zhì)性疾病。咽喉保健可常按揉廉泉、天突穴位,每周3次有氧運動增強黏膜抵抗力。