哺乳期帶狀皰疹可通過抗病毒治療、局部護理、疼痛管理等方式控制癥狀,母乳喂養需結合皰疹位置和醫生評估決定。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,與免疫力下降有關。
水痘-帶狀皰疹病毒主要通過皰疹液直接接觸傳播,未破損的乳房皮膚喂養風險較低。若皰疹位于乳房或乳暈,需暫停患側哺乳并使用吸奶器排空乳汁,避免嬰兒接觸皮損。健康側乳房在嚴格清潔后可繼續哺乳。
哺乳期可安全使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物,能縮短病程并降低病毒載量。這類藥物進入乳汁的量極少,美國兒科學會認為不影響母乳喂養。需在醫生指導下完成7天療程,同時監測嬰兒有無腹瀉等不良反應。
對乙酰氨基酚是哺乳期首選鎮痛藥,布洛芬也可短期使用。避免含可待因的復合制劑。冷敷患處可緩解神經痛,每日3-4次,每次15分鐘。穿著寬松棉質內衣減少摩擦刺激。
病毒不會通過乳汁傳播,但需確保母親未服用禁忌藥物。乳汁中的抗體可能對嬰兒有保護作用。擠出的母乳應冷藏保存,喂養前隔水加熱至40℃。出現發熱時需增加水分攝入維持泌乳量。
皰疹結痂前避免嬰兒接觸皮損區域,母親需佩戴口罩并勤洗手。嬰兒可接種水痘疫苗增強防護。若母親出現視力模糊、步態不穩等并發癥,需立即就醫并暫停哺乳。
哺乳期帶狀皰疹患者應保證每日攝入瘦肉、雞蛋等高蛋白食物,補充維生素B族促進神經修復。適度進行肩頸放松操改善血液循環,避免疲勞誘發后遺神經痛。每次哺乳前后用溫水清潔乳房,觀察嬰兒口腔有無潰瘍。皮損結痂脫落后需更換全部貼身衣物及哺乳用品,降低復發風險。