無創(chuàng)DNA檢測通過采集孕婦外周血中的胎兒游離DNA進行產(chǎn)前篩查,過程包括預(yù)約咨詢、靜脈采血、實驗室分析、報告解讀四個核心環(huán)節(jié)。
1、預(yù)約咨詢:孕婦需在孕12周后攜帶近期B超報告至產(chǎn)科門診評估適應(yīng)癥,醫(yī)生會排除多胎妊娠、染色體異常高風(fēng)險等禁忌情況,同時簽署知情同意書明確檢測范圍僅限于21/18/13三體篩查。
2、靜脈采血:專業(yè)護士使用EDTA抗凝管抽取10ml靜脈血,樣本需在6小時內(nèi)低溫運送至實驗室,運輸過程中嚴格避免劇烈震蕩導(dǎo)致細胞破裂影響DNA質(zhì)量。
3、DNA測序:實驗室采用高通量測序技術(shù)對母血中胎兒游離DNA進行測序,通過生物信息學(xué)分析將胎兒DNA片段與人類基因組數(shù)據(jù)庫比對,計算目標染色體比例異常風(fēng)險值。
4、數(shù)據(jù)解讀:檢測機構(gòu)在7-10個工作日內(nèi)出具報告,風(fēng)險閾值通常設(shè)定為1/1000,高于該值需通過羊水穿刺確診,報告會詳細說明假陽性率約0.1%及檢測局限性。
5、遺傳咨詢:產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合超聲軟指標、母體年齡等因素綜合解讀報告,對高風(fēng)險病例轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷中心,低風(fēng)險孕婦仍需按期進行常規(guī)產(chǎn)檢排除其他畸形。
檢測前后需保持正常飲食作息,采血當(dāng)天避免劇烈運動,高齡孕婦建議聯(lián)合早孕期血清學(xué)篩查提高檢出率,檢測后出現(xiàn)陰道流血等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常需繼續(xù)補充葉酸并控制體重增長,定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。