盲腸炎闌尾炎可通過典型癥狀初步判斷，但需醫學檢查確診。
1、典型癥狀識別：
突發性臍周或上腹部疼痛，數小時后轉移至右下腹并固定，是闌尾炎最顯著特征。疼痛呈持續性鈍痛或脹痛，咳嗽、行走時加重。約70%患者伴隨食欲減退、惡心嘔吐，早期可能低燒37.5-38.5℃，若體溫超過39℃提示可能化膿或穿孔。部分患者會出現便秘或腹瀉，但無里急后重感。
2、體征自檢方法：
平躺時雙腿屈曲可減輕腹痛，按壓右下腹麥氏點臍與右髂前上棘連線中外1/3處出現明顯壓痛和反跳痛。左側臥位時右下肢伸直引發右下腹痛腰大肌試驗陽性，或仰臥位右髖關節屈曲內旋誘發疼痛閉孔內肌試驗陽性，均提示闌尾炎癥。但自行按壓存在風險，可能加重穿孔。
3、需鑒別的疾?。?/h3>
女性需排除盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉，疼痛多位于下腹且伴有陰道分泌物異常。腸系膜淋巴結炎常見于兒童，疼痛范圍較廣。右側輸尿管結石呈陣發性絞痛并向會陰部放射。胃十二指腸潰瘍穿孔初期類似，但后續出現板狀腹。約20%非典型病例疼痛位置變異，如妊娠期闌尾位置上移，內臟反位者疼痛在左下腹。
出現疑似癥狀應立即禁食禁水，避免使用止痛藥掩蓋病情。建議6小時內就醫檢查血常規中性粒細胞＞80%有診斷意義、C反應蛋白及腹部超聲。保守治療適用于單純性闌尾炎，可選用頭孢類聯合甲硝唑抗感染；化膿性或壞疽性需腹腔鏡闌尾切除術。術后24小時可床上活動防腸粘連，飲食從流質逐步過渡，兩周內避免劇烈運動。預防需注意規律飲食，及時治療腸道感染，控制蛔蟲等寄生蟲病。
