踝關節疼痛的典型癥狀包括局部腫脹、活動受限、壓痛、關節僵硬和皮膚發紅發熱。癥狀發展通常從早期輕微不適逐漸進展為持續性疼痛。

1、局部腫脹：

踝關節滑膜炎癥或韌帶損傷會導致組織液滲出，表現為關節周圍彌漫性腫脹。早期可能僅在長時間站立后出現，隨著病情進展可發展為持續性腫脹，嚴重時可見明顯隆起。痛風性關節炎發作時腫脹常突發且劇烈。

2、活動受限：

疼痛反射性引起肌肉痙攣或機械性阻擋導致關節活動度下降。早期表現為上下樓梯困難，后期可能出現跛行。骨關節炎患者晨起時關節僵硬感明顯，活動后稍緩解但過度活動又加重。

3、壓痛明顯：

按壓踝關節間隙或特定韌帶附著點可誘發疼痛。外側副韌帶損傷時壓痛點多位于外踝下方，距骨軟骨損傷時壓痛位于關節間隙。壓痛程度與損傷嚴重度相關，骨折時可能出現劇烈拒按。

4、關節僵硬：

慢性炎癥導致關節囊纖維化及軟骨退化，表現為晨起或久坐后關節發緊。類風濕關節炎患者僵硬感可持續1小時以上，骨關節炎患者活動后僵硬感可部分緩解。晚期可能出現關節變形。

5、皮膚改變：

急性期可見皮膚發紅、皮溫升高，提示存在活動性炎癥。痛風發作時皮膚呈暗紅色伴緊繃發亮。慢性踝關節不穩患者可能反復出現皮下淤青。感染性關節炎可能出現皮膚破潰流膿。

建議避免長時間穿高跟鞋或硬底鞋，選擇有足弓支撐的運動鞋。急性期可進行RICE原則處理休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，慢性期可嘗試踝泵運動、提踵訓練等低強度康復鍛煉。游泳、騎自行車等非負重運動有助于維持關節活動度。日常注意補充鈣質和維生素D，超重者需控制體重減輕關節負荷。若疼痛持續超過兩周或伴隨明顯腫脹變形，需及時排查骨折、韌帶撕裂等器質性病變。