混合痔不治療可能導致痔核嵌頓、慢性貧血、肛周感染、肛門功能受損、生活質量下降等后果。
1、痔核嵌頓:痔核脫出后無法回納,可能因血液循環障礙導致組織壞死。急性期需手法復位或急診手術,慢性期可選擇吻合器痔上黏膜環切術、血栓剝離術等。日常避免久坐久站,練習提肛運動促進局部血液循環。
2、慢性貧血:長期便血可能引發缺鐵性貧血,血紅蛋白低于60g/L需輸血治療。口服鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物,配合維生素C促進吸收。增加動物肝臟、菠菜等高鐵食物攝入,每月監測血常規。
3、肛周感染:破損痔核可能繼發肛周膿腫,表現為發熱和肛門劇痛。需切開引流聯合抗生素治療,常用頭孢克肟、甲硝唑。便后使用肛周沖洗器清潔,穿純棉透氣內褲減少摩擦。
4、肛門功能受損:反復脫垂可導致肛門括約肌松弛,出現不完全性失禁。生物反饋訓練可改善肌力,嚴重者需行括約肌成形術。避免用力排便,每日溫水坐浴兩次緩解水腫。
5、生活質量下降:持續疼痛瘙癢影響工作和社交,可能誘發焦慮抑郁。外用復方角菜酸酯栓、地奧司明片減輕癥狀,心理干預可采用認知行為療法。建立定時排便習慣,坐墊選擇中空減壓款式。
混合痔患者需保持每日30克膳食纖維攝入,推薦燕麥、火龍果等軟化糞便的食物。避免辛辣刺激飲食,每日飲水不少于1500毫升。適量進行快走、游泳等運動,排便后使用濕廁紙輕柔清潔。肛周濕疹時可涂抹氧化鋅軟膏,夜間睡眠采取側臥位減輕壓力。癥狀持續加重或出現發熱需及時就診,避免自行使用強效止血藥物掩蓋病情。