孕婦血小板低可能由妊娠期生理性血液稀釋、營養(yǎng)缺乏、妊娠期高血壓疾病、免疫性血小板減少癥、病毒感染等因素引起。

1、血液稀釋：妊娠期血容量增加導(dǎo)致血液稀釋，血小板計數(shù)相對降低。這種情況屬于生理性變化，無需特殊治療，建議定期監(jiān)測血常規(guī)，保證充足水分?jǐn)z入，避免長時間站立以減輕下肢水腫。

2、營養(yǎng)缺乏：葉酸、維生素B12或鐵元素攝入不足可能影響血小板生成。日常需增加動物肝臟、深綠色蔬菜、紅肉等富含造血原料的食物，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充復(fù)合維生素制劑。

3、妊娠高血壓：子癇前期患者可能出現(xiàn)血小板消耗性減少。這種情況與血管內(nèi)皮損傷、微血栓形成有關(guān)，典型表現(xiàn)包括血壓升高、蛋白尿和水腫。治療需控制血壓，嚴(yán)重時需提前終止妊娠。

4、免疫異常：免疫性血小板減少癥ITP患者體內(nèi)存在抗血小板抗體。疾病可能伴隨皮膚瘀點、牙齦出血等癥狀，確診需排除其他病因。治療選擇包括糖皮質(zhì)激素、靜脈注射免疫球蛋白，嚴(yán)重出血時需輸注血小板。

5、感染因素：風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等感染可抑制骨髓造血功能。這類情況常伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等感染征象，需進行血清學(xué)檢測確診。治療以抗病毒為主，同時需監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。

孕婦血小板降低時應(yīng)增加高蛋白飲食如魚肉、豆制品，避免劇烈運動防止碰撞傷，睡眠時抬高下肢促進血液循環(huán)。每周至少進行兩次血常規(guī)監(jiān)測，血小板低于50×10?/L或出現(xiàn)鼻衄、血尿等出血傾向時需立即就醫(yī)。妊娠32周后血小板持續(xù)下降需提前做好分娩預(yù)案，與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定個體化管理方案。