頭孢克肟和左氧氟沙星可通過抗菌譜差異、適應癥范圍、耐藥性風險、不良反應發生率、用藥禁忌等因素選擇。頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素，左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類抗生素。

1、抗菌譜差異：頭孢克肟對革蘭陰性菌如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌作用較強，對陽性菌如化膿性鏈球菌也有覆蓋。左氧氟沙星對非典型病原體如支原體、衣原體及銅綠假單胞菌效果顯著，但對厭氧菌作用較弱。呼吸道感染優先考慮左氧氟沙星，尿路感染可選用頭孢克肟。

2、適應癥范圍：頭孢克肟適用于中耳炎、鼻竇炎等頭頸部感染，以及單純性尿路感染。左氧氟沙星更適合社區獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發作，對復雜性尿路感染和腹腔感染更具優勢。手術預防用藥通常選擇頭孢類。

3、耐藥性風險：長期使用左氧氟沙星可能導致銅綠假單胞菌耐藥，對喹諾酮類耐藥菌株需避免使用。頭孢克肟在產超廣譜β-內酰胺酶菌株流行區域療效下降，此時需換用含酶抑制劑復合制劑。

4、不良反應比較：左氧氟沙星可能引起肌腱炎、QT間期延長等特殊不良反應，18歲以下患者禁用。頭孢克肟常見腹瀉、皮疹等過敏反應，與青霉素存在交叉過敏可能。肝功能異常者需調整左氧氟沙星劑量。

5、用藥禁忌差異：妊娠期使用頭孢克肟屬于B類，相對安全；左氧氟沙星為C類，妊娠全程禁用。哺乳期選用頭孢克肟更穩妥，使用左氧氟沙星需暫停哺乳。癲癇患者禁用氟喹諾酮類。

日常用藥需根據感染部位、病原菌種類及患者基礎情況綜合判斷。輕度感染可嘗試頭孢克肟，復雜感染或合并非典型病原體時考慮左氧氟沙星。用藥期間注意補充水分，避免陽光直射，觀察是否出現心悸或關節疼痛。治療3天后需評估療效，未達預期應及時復診調整方案。飲食宜清淡，適當增加酸奶等含益生菌食物，避免與含鈣、鎂的食品同服影響吸收。