門靜脈增寬是指門靜脈直徑超過正常范圍通常＞13mm，可能由肝硬化、門靜脈血栓、血吸蟲病、布加綜合征、先天性門靜脈發育異常等因素引起，需通過影像學檢查確診。
1、肝硬化：肝硬化是門靜脈增寬最常見原因，肝臟纖維化導致血流阻力增加。可能與長期酗酒、病毒性肝炎、脂肪肝等因素有關，通常表現為腹水、脾腫大等癥狀。治療需針對原發病，使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物，嚴重者需肝移植。
2、門靜脈血栓：血栓形成阻塞血管導致壓力升高。可能與血液高凝狀態、腹部手術、腫瘤壓迫等因素有關，常出現腹痛、消化道出血等癥狀。抗凝治療選用華法林、利伐沙班，必要時行經頸靜脈肝內門體分流術。
3、血吸蟲病：寄生蟲卵沉積引發門靜脈系統纖維化。疫區接觸疫水史是主要風險，伴隨腹瀉、肝脾腫大等癥狀。吡喹酮是特效驅蟲藥，晚期需配合脾切除術減輕門脈高壓。
4、布加綜合征：肝靜脈流出道阻塞導致門脈回流受阻。可能與骨髓增殖性疾病、口服避孕藥有關，典型表現為腹水、下肢水腫。介入治療包括球囊擴張術、支架置入術。
5、先天性因素：門靜脈海綿樣變等發育異常造成結構畸形。兒童期即可出現嘔血、脾功能亢進等癥狀。根據病情選擇門體分流術或肝移植手術。
日常需限制鈉鹽攝入以防腹水加重，推薦低脂高蛋白飲食如魚肉、豆腐。適度有氧運動如散步可改善循環功能，避免劇烈運動導致消化道出血。定期監測肝功能、超聲檢查，出現嘔血或黑便立即就醫。
