鼻炎咽炎常用藥物包括抗組胺藥氯雷他定、鼻用糖皮質激素布地奈德噴霧劑以及中成藥藍芩口服液。藥物選擇需結合具體癥狀類型,如過敏性鼻炎以抗過敏治療為主,感染性咽炎需配合抗生素。
1、抗組胺藥:
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可有效緩解過敏性鼻炎引發的鼻癢、噴嚏。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕黏膜水腫,需注意部分藥物可能引起嗜睡副作用,駕駛前慎用。合并哮喘患者建議選擇孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。
2、鼻用激素:
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松等局部糖皮質激素能顯著改善鼻黏膜炎癥。每日規律使用可控制持續性鼻塞,需連續用藥2周以上見效。使用時需保持頭部直立避免藥物流向咽喉,長期應用者應監測鼻腔黏膜狀態。
3、中成藥:
藍芩口服液、蒲地藍消炎片等具有清熱解毒功效,適用于風熱型咽炎引起的咽喉腫痛。部分含薄荷腦成分制劑可暫時緩解咽部異物感,但脾胃虛寒者慎用。中藥治療需辨證施治,急性化膿性扁桃體炎需聯合抗生素。
4、黏液調節劑:
桉檸蒎腸溶軟膠囊可稀釋鼻腔及咽部分泌物,改善鼻后滴漏引發的刺激性咳嗽。乙酰半胱氨酸泡騰片通過分解黏液蛋白二硫鍵促進排痰,胃潰瘍患者應在餐后服用。使用期間需增加飲水量以增強療效。
5、局部抗菌:
咽炎伴細菌感染時可短期使用西地碘含片,其釋放的游離碘具有廣譜抗菌作用。復方氯己定含漱液能減少口腔致病菌定植,但連續使用不宜超過1周以免菌群失調。嚴重化膿性感染需口服阿莫西林等全身抗生素。
藥物治療期間應保持室內濕度50%-60%,每日飲用1.5-2升溫水滋潤黏膜。避免辛辣刺激及過冷過熱飲食,吸煙患者需嚴格戒煙。鹽水鼻腔沖洗可輔助清除過敏原,咽炎患者可含服蜂蜜或梨汁緩解干癢。癥狀持續2周無改善或出現發熱、膿性分泌物時需及時耳鼻喉科就診。