透析病人死前會(huì)拖多久

發(fā)布時(shí)間：2025-05-10 12:24 相關(guān)企業(yè)：河南羚銳制藥股份有限公司

透析病人的生存期因人而異，主要取決于原發(fā)病、并發(fā)癥控制情況及身體整體狀態(tài)。

1、影響生存期的關(guān)鍵因素：

芬太尼透皮貼劑生產(chǎn)廠家：河南羚銳制藥股份有限公司功能主治：本品用于治療中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片樣鎮(zhèn)痛藥治療的難消除的疼痛。用法用量：1.多瑞吉的劑量應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況而決定，并應(yīng)在給藥后定期進(jìn)行劑量評(píng)估。2.多瑞吉應(yīng)在軀干或上臂未受刺激及未受輻射的平整皮膚表面上貼用。最好選擇無毛發(fā)部位，如有毛發(fā)，應(yīng)在使用前剪除(勿用剃須刀剃除)。在使用多瑞吉前可用清水清洗貼用部位，不能使用肥皂，油劑，洗劑或其它有機(jī)溶劑，因其可能會(huì)刺激皮膚或改變皮膚的性質(zhì)。在使用本貼劑前皮膚應(yīng)完全干燥。3.多瑞吉應(yīng)在打開密封袋后立即使用。4.在使用時(shí)需用手掌用力按壓2分鐘，以確保貼劑與皮膚完全接觸，尤其應(yīng)注意其邊緣部分。5.多瑞吉可以持續(xù)貼用72小時(shí)。在更換貼劑時(shí)，應(yīng)更換粘貼部位。幾天后才可在相同的部位重復(fù)貼用。6.多瑞吉的初始劑量應(yīng)依據(jù)患者使用阿片類藥物的既往史確定，包括對(duì)阿片類藥物的耐受性，患者的身體狀況和醫(yī)療狀況。7.未使用過阿片類藥物的患者：應(yīng)以多瑞吉的最低劑量25g/小時(shí)為起始劑量。8.使用過阿片類藥物的患者：應(yīng)按下述方法將口服或腸外給藥轉(zhuǎn)換為多瑞吉：(1)計(jì)算前24小時(shí)鎮(zhèn)痛藥用量。(2)應(yīng)用表1將上述用量轉(zhuǎn)換為等效的口服嗎啡劑量。表1中所有肌注和口服劑量相當(dāng)于肌注嗎啡10mg的等效鎮(zhèn)痛劑量。(3)列出了根據(jù)24小時(shí)口服嗎啡的劑量范圍折算出的多瑞吉的劑量依據(jù)一項(xiàng)將上述藥物的肌注劑量與嗎啡相比以確定相對(duì)強(qiáng)度的單次劑量研究。9.口服推薦劑量來自于胃腸外或口服途徑的轉(zhuǎn)換。10.根據(jù)對(duì)慢性疼痛患者治療的臨床經(jīng)驗(yàn)，嗎啡的口服/肌注作用強(qiáng)度比為1：3。

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慢性腎功能衰竭患者進(jìn)入終末期后，規(guī)律血液透析可維持?jǐn)?shù)年甚至十余年生存。原發(fā)病為糖尿病腎病者預(yù)后較差，平均生存期約5-8年；高血壓腎病或慢性腎炎患者通過規(guī)范治療可能存活更久。合并嚴(yán)重心血管疾病、反復(fù)感染或營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)顯著縮短生存時(shí)間。臨終階段通常表現(xiàn)為持續(xù)低血壓、難以糾正的電解質(zhì)紊亂或多器官衰竭，此階段可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

2、終末期的醫(yī)療干預(yù)：

當(dāng)出現(xiàn)尿毒癥腦病、頑固性高鉀血癥或容量負(fù)荷過重時(shí)，需加強(qiáng)透析頻率或轉(zhuǎn)為連續(xù)性腎臟替代治療。同時(shí)需控制貧血、腎性骨病等并發(fā)癥，使用促紅細(xì)胞生成素、活性維生素D等藥物。對(duì)于合并心力衰竭患者，需嚴(yán)格限制液體攝入并配合利尿劑。疼痛管理可選用對(duì)腎功能影響較小的鎮(zhèn)痛藥物，如芬太尼透皮貼劑。

3、提高生存質(zhì)量的護(hù)理要點(diǎn)：

每日監(jiān)測(cè)體重變化不超過干體重的3%-5%，限制鈉鹽攝入在2-3克/日。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，補(bǔ)充水溶性維生素。保持動(dòng)靜脈內(nèi)瘺肢體清潔，避免壓迫或抽血。出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)可使用潤(rùn)膚劑，睡眠障礙者需調(diào)整透析時(shí)間。心理支持方面建議采用認(rèn)知行為療法緩解焦慮抑郁情緒。

透析患者日常需注意控制血壓在130/80mmHg以下，每周3次透析期間體重增長(zhǎng)不超過干體重的5%。飲食采用低磷低鉀配方，避免食用堅(jiān)果、香蕉、濃肉湯等高危食品。適當(dāng)進(jìn)行床邊腳踏車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次15-20分鐘。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別嗜睡、氣促等尿毒癥危象癥狀，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)調(diào)整治療方案。臨終關(guān)懷階段可考慮舒緩醫(yī)療，重點(diǎn)控制惡心、呼吸困難等癥狀，保持患者尊嚴(yán)。