帶狀皰疹多數(shù)情況下可以自愈,但需要結(jié)合病情嚴(yán)重程度和患者身體狀況綜合判斷。
1、輕癥患者的自愈情況:
免疫功能正常的輕癥患者,皮疹范圍局限且無并發(fā)癥時(shí),通常2-4周可自愈。此階段主要表現(xiàn)為單側(cè)皮膚簇集性水皰伴神經(jīng)痛,保持患處清潔干燥可促進(jìn)結(jié)痂。每日用生理鹽水濕敷可緩解癥狀,穿著寬松衣物減少摩擦刺激。疼痛明顯時(shí)可選擇對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物,但需警惕止痛藥掩蓋病情進(jìn)展。
2、需醫(yī)療干預(yù)的情況:
出現(xiàn)眼部受累、大面積皮損或劇烈疼痛超過4周時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。高齡、糖尿病等免疫力低下患者易繼發(fā)細(xì)菌感染或遺留神經(jīng)痛,發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物能縮短病程。阿昔洛韋、泛昔洛韋等藥物可抑制病毒復(fù)制,配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療。若發(fā)生角膜潰瘍或面癱等特殊部位皰疹,需聯(lián)合眼科或神經(jīng)科進(jìn)行??铺幚怼?/p>
發(fā)病期間需保持充足睡眠,每日攝入富含維生素B族的全谷物和瘦肉促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),避免海鮮等發(fā)物刺激皮疹?;謴?fù)期可進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但需注意皮損部位防曬。遺留神經(jīng)痛患者可采用低頻脈沖理療緩解癥狀,心理上需認(rèn)識這是常見后遺癥,約70%患者3個月內(nèi)疼痛會逐漸減輕。觀察有無新發(fā)水皰或發(fā)熱等全身癥狀,皮損結(jié)痂后仍具有傳染性需隔離至全部痂皮脫落。