老王是個心內科的老病號,高血壓、心律失常、心絞痛,樣樣都有。他的病歷卡上寫滿了各種各樣的藥名,光是"洛爾"就有好幾種。阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾,面對這些"洛爾",老王是一頭霧水,不同"洛爾"有什么不一樣?
"洛爾"是β受體阻滯劑的英文譯名,具有降低血壓、減慢心率、改善心肌缺血、改善心功能的作用,被廣泛用于治療高血壓、冠心病、心律失常、慢性心功能不全。"洛爾"家族有很多成員,它們的作用機制有區別,臨床應用也不同。
普萘洛爾"洛爾",曾大量用于治療心律失常。但是,普萘洛爾的副作用較多,它容易引起致命性支氣管痙攣,可能加重周圍血管病變,長期應用容易引起高脂血癥。所以,現在它的應用范圍較窄,主要用于治療甲狀腺功能亢進引起的心律失常。特別注意的是,支氣管哮喘、支氣管炎患者禁用此藥。
美托洛爾"洛爾",相比普萘洛爾,各種副作用發生率顯著降低,所以目前廣泛應用于各種心血管疾病的治療。它在以下幾種情況被推薦使用,冠心病,慢性心功能不全,與其他抗高血壓藥物一起使用也可以提高療效。嚴重心功能不全患者、支氣管哮喘和糖尿病患者慎用此藥。美托洛爾一般需每天服藥兩次。
比索洛爾,但它的安全系數更高,適合老年人使用,而且每天只需服藥一次。
阿替洛爾,目前只小范圍用于從事特殊職業(如高空作業、飛行員等)的人群。
卡維地洛"洛爾",但它是"洛爾"家族的第三代,它所具有的擴張血管、清除氧自由基和抗氧化作用明顯優于美托洛爾,所以更適合治療慢性心功能不全,但是價格相對昂貴。