甲狀腺癌存在轉移可能，其轉移風險與病理類型、分期及個體差異相關。
甲狀腺癌轉移途徑主要包括淋巴轉移和血行轉移。乳頭狀癌常見頸部淋巴結轉移，濾泡狀癌更易通過血液轉移至肺、骨等遠處器官。未分化癌侵襲性強，早期即可出現(xiàn)廣泛轉移。髓樣癌具有神經(jīng)內(nèi)分泌特性，可能轉移至肝臟和骨骼。
1、影響轉移的關鍵因素：
原發(fā)腫瘤大小超過4厘米、突破甲狀腺包膜、存在血管侵犯等情況顯著增加轉移風險。基因檢測顯示BRAF突變或TERT啟動子突變提示更高轉移傾向。確診時年齡小于20歲或大于55歲的患者轉移概率相對較高。
2、轉移常見部位及表現(xiàn)：
頸部淋巴結轉移可觸及質(zhì)地堅硬、活動度差的腫塊。肺轉移早期多無癥狀，后期出現(xiàn)咳嗽、咯血。骨轉移好發(fā)于脊柱和骨盆，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛或病理性骨折。肝轉移可能導致肝功能異常和黃疸。
術后需定期監(jiān)測甲狀腺球蛋白和降鈣素水平，超聲檢查頸部淋巴結，必要時進行全身碘掃描或PET-CT檢查。出現(xiàn)轉移后仍可通過手術、放射性碘治療、靶向藥物等手段控制病情。保持規(guī)律作息，適量攝入海產(chǎn)品補充微量元素，避免頸部劇烈運動，遵醫(yī)囑堅持藥物替代治療。
