脾胃不和可選用健脾和胃的中成藥，常用藥物包括香砂六君丸、參苓白術散、保和丸、枳術丸、附子理中丸等。藥物選擇需結合具體證型，如脾虛氣滯、食積停滯或脾胃虛寒等。

1、香砂六君丸：

香砂六君丸由木香、砂仁、黨參等組成，適用于脾虛氣滯證，表現為食欲減退、脘腹脹滿、大便溏稀。該藥通過補氣健脾、行氣化濕改善消化功能，服藥期間需忌食生冷油膩。

2、參苓白術散：

參苓白術散含人參、茯苓、白術等成分，主治脾虛濕盛引起的食欲不振、肢體困重。其健脾滲濕作用可調節腸道菌群平衡，慢性腹瀉患者使用需持續2-4周見效。

3、保和丸：

保和丸以山楂、神曲、萊菔子為主要原料，針對食積停滯導致的噯腐吞酸、脘腹脹痛。藥物通過消食導滯促進胃腸蠕動，急性食積癥狀緩解后應減量使用。

4、枳術丸：

枳術丸由枳實和白術配伍而成，適用于脾虛氣滯兼有便秘傾向者。枳實行氣導滯配合白術健脾，可雙向調節排便功能，老年患者需注意可能出現的輕微腹瀉。

5、附子理中丸：

附子理中丸含附子、干姜等溫陽藥材，專治脾胃虛寒所致的腹痛喜溫、四肢不溫。其溫中散寒作用顯著，但陰虛火旺者禁用，服藥期間需監測血壓變化。

脾胃不和患者日常需規律進食溫熱易消化食物，如山藥粥、南瓜羹等，避免暴飲暴食。適當進行八段錦、太極拳等舒緩運動有助于氣機調暢。長期癥狀未緩解或出現消瘦、便血等警示癥狀時，應及時進行胃鏡等專科檢查排除器質性疾病。中藥調理期間應定期復診調整用藥方案，避免自行長期服用固定方劑。