沙利度胺片不屬于激素類藥物，其藥理作用與激素存在本質差異。該藥物為免疫調節劑，通過抑制腫瘤壞死因子-α發揮抗炎作用，臨床主要用于麻風病性結節性紅斑、多發性骨髓瘤等疾病治療。

1、藥理機制：沙利度胺通過調節T細胞功能及血管生成抑制發揮作用，與糖皮質激素受體無結合能力。其分子結構不含甾體骨架，不具備激素類藥物的糖代謝調節、抗過敏等特性。

2、適應癥差異：激素類藥物常用于過敏性疾病或自身免疫病，而沙利度胺適應癥集中于特定炎癥反應。治療麻風反應時需配合抗菌藥物，在多發性骨髓瘤中常與地塞米松聯用。

3、副作用譜：該藥常見困倦、周圍神經病變等不良反應，與激素類藥物典型副作用如滿月臉、骨質疏松顯著不同。妊娠期禁用特性源于其致畸作用，而非激素樣效應。

4、藥物聯用：臨床使用中不與激素替代治療沖突。治療骨髓瘤時可能聯合硼替佐米等靶向藥，在風濕性疾病中可與甲氨蝶呤協同應用。

5、監管分類：國內外藥品管理系統中，沙利度胺均歸類于免疫抑制劑范疇。美國FDA批準其用于麻風病和骨髓瘤治療時，明確標注為非激素類制劑。

日常用藥需嚴格遵循醫囑，避免與鎮靜類藥物同服。治療期間建議定期監測神經傳導功能，保持足量維生素B族攝入。出現手腳麻木癥狀時應立即就醫評估，長期服藥患者需每三個月進行肝腎功能檢查。備孕人群用藥前必須完成妊娠試驗，育齡期女性需采取雙重避孕措施。