口腔頜面部軟組織損傷可根據損傷性質、深度及臨床特點分為擦傷、挫傷、裂傷、撕脫傷、刺傷五類。
1、擦傷:皮膚表層受損,真皮層未暴露,多由摩擦導致。表現為局部紅腫、滲液,疼痛較輕。清潔消毒后涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星,避免感染。
2、挫傷:皮下軟組織受外力擠壓,血管破裂形成血腫。局部腫脹青紫,壓痛明顯。早期冷敷減少出血,48小時后熱敷促進吸收,可口服布洛芬緩解疼痛。
3、裂傷:皮膚及皮下組織全層斷裂,創緣整齊或不規則。需清創縫合,注射破傷風抗毒素,術后使用頭孢氨芐預防感染,定期換藥觀察愈合情況。
4、撕脫傷:組織部分或完全脫離,常伴血管神經損傷。緊急加壓包扎止血,保留離體組織冷藏送醫,行顯微外科再植或皮瓣修復手術。
5、刺傷:尖銳物穿透皮膚,創口小而深,易殘留異物。需擴創探查,取出異物后沖洗消毒,必要時注射破傷風疫苗,監測是否并發厭氧菌感染。
日常護理需保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口;避免進食辛辣刺激食物,選擇軟質易消化飲食如粥類、蒸蛋;恢復期減少面部肌肉活動,冰敷與熱敷交替使用可加速消腫。若出現持續出血、化膿或發熱,需及時就醫排查深部感染或組織壞死。