疤痕疙瘩多數情況下無需治療，但持續增大或伴隨癥狀時建議就醫干預。是否治療主要取決于疙瘩大小、生長速度、癥狀表現、美觀需求及心理影響五個因素。

1、疙瘩大小：

直徑小于5毫米的穩定型疤痕疙瘩通常無需處理。這類疙瘩多由輕微皮膚損傷引起，膠原纖維異常增生局限在真皮層淺表，隨時間推移可能自然軟化褪色。若疙瘩未突出皮膚表面且無痛癢感，觀察隨訪即可。

2、生長速度：

半年內體積增長超過50%的活躍期疙瘩需警惕。快速生長的疙瘩可能持續浸潤周圍正常皮膚，形成蟹足樣擴展，這種情況多見于胸肩部等張力較大區域。建議每3個月測量記錄疙瘩直徑變化。

3、癥狀表現：

伴隨疼痛、瘙癢或反復感染的疙瘩需要干預。病理性疙瘩常因神經末梢受壓產生刺痛感，搔抓可能導致表皮破潰繼發金黃色葡萄球菌感染。出現化膿、滲液等炎癥反應時應及時皮膚科就診。

4、美觀需求：

面部等暴露部位的疙瘩可考慮治療。雖然不影響健康，但可能引發社交焦慮等心理問題。耳垂、下頜等特殊部位的疙瘩容易因摩擦導致反復刺激，早期干預能改善外觀。

5、心理影響：

因疤痕產生顯著心理負擔時建議治療。部分患者會出現體象障礙或抑郁傾向，表現為刻意遮掩患處、回避社交活動等。此時可通過心理咨詢聯合醫學手段綜合干預。

對于未治療的疤痕疙瘩，日常應避免機械性刺激和紫外線直射。穿著寬松棉質衣物減少摩擦，洗澡時水溫不超過40℃。可適度按摩促進血液循環，但禁止抓撓或自行注射藥物。飲食上控制辛辣食物攝入，增加富含維生素C的柑橘類水果及膠原蛋白合成所需的鋅元素牡蠣、堅果等。觀察期間若發現疙瘩變硬、顏色加深或周圍出現衛星灶，需立即就醫評估是否需要注射糖皮質激素或激光治療。