節(jié)育環(huán)移位可通過婦科檢查、超聲檢查或X線檢查確診。

1、婦科檢查：

醫(yī)生通過觸診判斷節(jié)育環(huán)位置是否正常。檢查時需使用窺陰器暴露宮頸，觸診子宮大小及節(jié)育環(huán)尾絲位置。若尾絲消失或長度異常，可能提示節(jié)育環(huán)移位。該方法簡便但準確性有限，需結(jié)合影像學檢查進一步確認。

2、超聲檢查：

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮形態(tài)及節(jié)育環(huán)位置。正常節(jié)育環(huán)應位于宮腔上部，若影像顯示環(huán)體嵌入肌層、穿透子宮或位置下移，即可確診移位。三維超聲能更精準判斷環(huán)體與子宮壁的關(guān)系，對嵌頓型移位的診斷價值更高。

3、X線檢查：

適用于含金屬成分的節(jié)育環(huán)。盆腔平片可顯示環(huán)體形態(tài)，若環(huán)體變形、斷裂或位置超出恥骨聯(lián)合上緣2cm，提示移位可能。對于超聲難以明確的子宮穿孔病例，聯(lián)合腹腔鏡探查能明確診斷。

出現(xiàn)異常陰道流血、下腹墜痛或經(jīng)期延長等癥狀時需及時排查節(jié)育環(huán)移位。確診后需根據(jù)移位類型選擇處理方式，包括超聲引導下取環(huán)、宮腔鏡取環(huán)或腹腔鏡手術(shù)。日常應避免劇烈運動和重體力勞動，每年定期復查超聲，月經(jīng)干凈后3-7天檢查尾絲長度。放置節(jié)育環(huán)后1個月、3個月、6個月需復查環(huán)位，此后每年隨訪一次。選擇合適型號的節(jié)育環(huán)、規(guī)范放置操作是預防移位的重點，哺乳期子宮萎縮或子宮過度屈曲者更需加強監(jiān)測。