血栓性外痔多數情況下可以自行恢復。癥狀較輕時,血栓會逐漸被吸收,疼痛和腫脹在1-2周內緩解。
1. 輕度血栓性外痔:
血栓體積較小且未繼發感染時,可通過保守治療促進恢復。每日溫水坐浴2-3次可緩解肛周肌肉痙攣,改善局部血液循環。飲食需增加膳食纖維攝入,如燕麥、火龍果等,保持大便軟化。避免久坐久站,每小時活動5分鐘減輕靜脈壓力。局部可外敷清熱解毒類中藥膏劑輔助消腫。
2. 中重度血栓性外痔:
血栓直徑超過1厘米或劇烈疼痛持續72小時以上,需醫療干預。可能與排便用力過度、妊娠期腹壓增高等因素有關,常表現為肛門紫黑色硬結、觸碰劇痛等癥狀。醫生可能采用利多卡因局部麻醉后切開取栓,術后配合地奧司明片口服改善微循環。若合并感染需加用頭孢類抗生素。
恢復期應避免辛辣刺激食物,選擇清蒸魚、南瓜粥等易消化飲食。每日進行提肛運動鍛煉括約肌功能,每組15次,每天3組。保持肛周清潔干燥,便后使用嬰兒濕巾輕柔擦拭。若出現發熱或出血量增多需及時復診,慢性便秘患者建議定期進行腸鏡檢查排除其他病變。