腎臟大小為85毫米×35毫米確實(shí)存在萎縮可能。正常成人腎臟長(zhǎng)度通常在100-120毫米之間,寬度約50-60毫米,該數(shù)值明顯低于標(biāo)準(zhǔn)范圍。
一、腎臟萎縮的常見原因:
慢性腎臟病是導(dǎo)致腎萎縮的主要原因,長(zhǎng)期高血壓或糖尿病引發(fā)的腎小球硬化會(huì)逐漸縮小腎臟體積。腎動(dòng)脈狹窄造成血流灌注不足時(shí),腎臟會(huì)因缺血而萎縮。反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎可能引起腎實(shí)質(zhì)瘢痕化,泌尿系統(tǒng)梗阻若未及時(shí)解除也會(huì)導(dǎo)致腎盂積水后萎縮。
二、伴隨癥狀與檢查建議:
腎臟萎縮可能伴隨夜尿增多、泡沫尿或血壓升高等癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查常見血肌酐升高、估算腎小球?yàn)V過率下降。建議進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢測(cè)及腎臟超聲復(fù)查,必要時(shí)需做放射性核素腎圖評(píng)估分腎功能。雙側(cè)腎臟不對(duì)稱萎縮需排除腎動(dòng)脈狹窄,CT血管成像有助于明確診斷
對(duì)于已出現(xiàn)腎萎縮的情況,需嚴(yán)格控制血壓和血糖,每日食鹽攝入量應(yīng)低于5克。優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可選擇魚肉、雞蛋白等食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持每周150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能指標(biāo),合并貧血者需補(bǔ)充造血原料,冬季注意防寒避免腎血流減少。存在明確病因者應(yīng)針對(duì)原發(fā)病治療,如糖尿病腎病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。