縱隔子宮的治療方法有期待觀察、宮腔鏡手術、腹腔鏡手術、開腹手術、輔助生殖技術。

1、期待觀察：

對于無癥狀且無生育需求的縱隔子宮患者，可采取定期隨訪的保守策略。通過超聲監測子宮形態變化，評估月經量及生育功能。約30%的縱隔子宮患者無需特殊干預，但妊娠后需加強產檢，因子宮畸形可能增加流產、早產風險。

2、宮腔鏡手術：

宮腔鏡下子宮縱隔切除術是首選治療方案，適用于反復流產或不孕患者。手術通過自然腔道進行，創傷小且恢復快，術后宮腔形態改善率達85%以上。需注意術后可能發生宮腔粘連，建議放置宮內節育器或使用雌激素促進內膜修復。

3、腹腔鏡手術：

當合并盆腔粘連或子宮內膜異位癥時，需聯合腹腔鏡輔助操作。該術式可同步處理輸卵管病變等合并癥，但技術要求較高。術后需避孕3-6個月待子宮創面完全愈合，避免妊娠期子宮破裂風險。

4、開腹手術：

僅適用于合并復雜生殖道畸形或既往多次宮腔操作失敗病例。經腹子宮成形術能徹底矯正嚴重縱隔畸形，但術后需避孕1年以上，且剖宮產率顯著增高。目前臨床已較少采用此類創傷性較大的術式。

5、輔助生殖技術：

對于術后仍難孕者，可考慮體外受精-胚胎移植。縱隔子宮患者實施輔助生殖前需充分評估宮腔環境，必要時行二次宮腔鏡整理。胚胎移植時建議選擇單胚胎移植，降低多胎妊娠對畸形子宮的負荷。

縱隔子宮患者術后應保持均衡飲食，適當增加優質蛋白和鐵元素攝入以促進內膜修復，避免生冷辛辣食物刺激盆腔充血。規律進行凱格爾運動增強盆底肌力，術后3個月內禁止游泳、盆浴等可能引發感染的活動。備孕階段建議監測基礎體溫和排卵情況，妊娠后需盡早進行超聲檢查排除宮頸機能不全。合并痛經者可嘗試熱敷下腹部緩解癥狀，但需警惕進行性加重的痛經可能提示子宮內膜異位癥進展。