子宮內(nèi)膜息肉可能由激素水平異常、慢性炎癥刺激、肥胖、高血壓、糖尿病等因素引起,通常表現(xiàn)為異常子宮出血、經(jīng)期延長等癥狀。多數(shù)情況下屬于良性病變,但存在惡變風(fēng)險(xiǎn),需根據(jù)具體情況評估。
雌激素水平過高可能刺激子宮內(nèi)膜過度增生形成息肉。長期無孕激素拮抗的雌激素暴露是常見誘因,如多囊卵巢綜合征患者。調(diào)整生活方式如控制體重、減少高脂飲食攝入有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境。
慢性子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致局部內(nèi)膜修復(fù)異常。生殖道感染、宮腔操作史可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。定期婦科檢查、規(guī)范治療陰道炎等基礎(chǔ)疾病可降低發(fā)生率。
肥胖人群脂肪組織中芳香化酶活性增高,促進(jìn)雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化。合并胰島素抵抗時(shí)可能通過影響生長因子途徑促進(jìn)息肉形成。控制血糖血脂、增加有氧運(yùn)動(dòng)具有預(yù)防作用。
子宮內(nèi)膜息肉可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌前病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、絕經(jīng)后出血等癥狀。宮腔鏡檢查可明確診斷,病理活檢能鑒別良惡性。
絕經(jīng)后出現(xiàn)的息肉、直徑大于1.5cm的息肉惡變率相對較高。異常血管生成、細(xì)胞增殖活性增高等特征提示需密切隨訪。確診后建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。
日常需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲;飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì),適量食用十字花科蔬菜;避免久坐不動(dòng),每周進(jìn)行3次以上快走或游泳鍛煉。出現(xiàn)經(jīng)量突然增多、持續(xù)出血超過兩周等警示癥狀時(shí)需及時(shí)就診,宮腔鏡息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需定期隨訪排除復(fù)發(fā)。