腳扭傷后局部腫脹可通過冰敷壓迫、抬高患肢、藥物鎮痛、彈性繃帶固定、康復訓練等方式緩解。該癥狀通常由軟組織損傷、毛細血管破裂、炎癥反應、韌帶撕裂、關節積液等原因引起。
1、冰敷壓迫:急性期48小時內用冰袋間隔毛巾冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。低溫能收縮血管減少出血,同時降低局部代謝緩解疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚造成凍傷。
2、抬高患肢:休息時將足部墊高至心臟水平以上,利用重力促進靜脈回流。建議采用仰臥位,在小腿下方墊軟枕,保持踝關節高于膝關節。持續抬高可減輕組織液滲出形成的腫脹。
3、藥物鎮痛:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布可抑制前列腺素合成。口服給藥需注意胃腸道刺激,外用凝膠制劑更適合局部涂抹。嚴重疼痛可聯合對乙酰氨基酚增強效果。
4、彈性固定:使用踝關節支具或彈力繃帶進行8字纏繞,施加適度壓力限制活動。固定時保持足部90度功能位,壓力需均勻分布避免影響血液循環。夜間睡眠時可暫時解除固定。
5、康復訓練:腫脹消退后逐步進行踝泵運動、抗阻內翻訓練、平衡墊站立等練習。初期以無痛范圍內的被動活動為主,后期增加腓骨肌群力量訓練,恢復關節本體感覺。
急性期需嚴格避免熱敷、按摩及負重行走。日常飲食增加蛋白質和維生素C攝入促進修復,如雞蛋、西蘭花、獼猴桃等。兩周后腫脹未消或出現皮膚淤青擴散需排查應力性骨折,康復期建議穿戴高幫鞋提供支撐。