胃腸道間質瘤是否影響壽命取決于腫瘤的性質、分期及治療效果。多數早期局限性腫瘤經規范治療后預后良好，五年生存率可達80%以上。
1、腫瘤性質與分期的影響：
胃腸道間質瘤的惡性潛能通過核分裂象和腫瘤大小評估。極低風險腫瘤直徑＜2cm且核分裂＜5/50HPF幾乎不影響自然壽命，完整切除后無需額外治療。高風險腫瘤直徑＞5cm或核分裂＞10/50HPF可能發生轉移，需靶向藥物輔助治療。約50%的高風險患者會出現肝轉移或腹膜種植，此時五年生存率降至40%左右。
2、治療方式的選擇：
手術完全切除是治愈的關鍵，內鏡下切除適用于黏膜層小腫瘤，腹腔鏡手術適合胃部2-5cm的腫瘤。對于不可切除的晚期病例，伊馬替尼等酪氨酸激酶抑制劑可使60%患者腫瘤縮小，中位無進展生存期達20個月。耐藥后換用舒尼替尼或瑞戈非尼仍能延長生存期9-12個月。新輔助治療能使30%的局部進展期腫瘤降期后獲得手術機會。
3、復發監測與長期管理：
術后每3-6個月需進行增強CT檢查，胃部腫瘤建議同時做內鏡監測。肝臟是最常見轉移部位，PET-CT對早期復發更敏感。長期服用靶向藥物者需監測心功能、甲狀腺功能和血藥濃度。營養支持重點補充蛋白質和維生素D，適度有氧運動可改善藥物耐受性。心理干預對晚期患者尤為重要，正念訓練能降低30%的焦慮抑郁發生率。
