新生兒敗血癥的判斷需要結合臨床表現和實驗室檢查。典型癥狀包括發熱或體溫不升、反應差、喂養困難、皮膚蒼白或發紺、呼吸急促或暫停等。實驗室檢查中,血常規顯示白細胞計數異常,C反應蛋白和降鈣素原升高,血培養陽性是確診的關鍵依據。
新生兒敗血癥的臨床表現多樣,早期癥狀可能不典型。常見表現包括體溫異常,如發熱或體溫過低;精神狀態改變,如嗜睡、反應遲鈍;喂養困難,如拒奶或吸吮無力;皮膚顏色改變,如蒼白或發紺;呼吸系統癥狀,如呼吸急促、呼吸暫停或呻吟。還可能出現黃疸加重、肝脾腫大、嘔吐、腹瀉等非特異性癥狀。
實驗室檢查在診斷新生兒敗血癥中至關重要。血常規檢查可發現白細胞計數異常,如白細胞增多或減少,中性粒細胞比例升高。C反應蛋白和降鈣素原是重要的炎癥指標,其水平升高提示感染可能。血培養是確診敗血癥的金標準,陽性結果可明確病原菌。腦脊液檢查、尿液培養等也有助于診斷。
新生兒敗血癥的病因多樣,常見病原菌包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌等。早產兒、低出生體重兒、胎膜早破、母親產前感染等是危險因素。預防措施包括孕期保健、產時抗生素預防、新生兒護理等。早期診斷和及時治療對改善預后至關重要。
對于疑似新生兒敗血癥的患兒,建議及時就醫,進行全面檢查和治療。日常護理中,注意觀察新生兒的體溫、精神狀態、喂養情況等變化。保持環境清潔,避免感染源接觸。合理喂養,保證營養攝入。定期隨訪,監測生長發育情況。通過綜合措施,可以有效預防和應對新生兒敗血癥。