高尿酸血癥可通過(guò)非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等藥物控制，結(jié)合低嘌呤飲食、適度運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整實(shí)現(xiàn)綜合管理。

1、非布司他：作為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，能有效抑制尿酸生成。適用于長(zhǎng)期痛風(fēng)患者，尤其對(duì)別嘌醇不耐受者。需注意可能引發(fā)肝功能異常，用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。

2、別嘌醇：通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，適用于原發(fā)性高尿酸血癥。使用前建議進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測(cè)以規(guī)避?chē)?yán)重過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、胃腸道不適。

3、苯溴馬隆：通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄，適用于尿酸排泄不良型患者。禁用于腎結(jié)石患者，用藥期間需保持每日2000ml以上飲水量以防尿路結(jié)晶。

4、丙磺舒：通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管有機(jī)酸轉(zhuǎn)運(yùn)體增加尿酸排泄，常與碳酸氫鈉聯(lián)用以堿化尿液。注意可能減弱青霉素類(lèi)抗生素療效，消化道潰瘍患者慎用。

5、尿酸氧化酶：包括拉布立酶、普瑞凱希等注射制劑，能快速分解尿酸為可溶性尿囊素。主要用于腫瘤溶解綜合征等急性高尿酸血癥，需警惕過(guò)敏反應(yīng)及溶血性貧血風(fēng)險(xiǎn)。

控制尿酸需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲用足量水促進(jìn)代謝。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。肥胖者需逐步減重，每周下降0.5-1kg為宜。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，理想值應(yīng)維持在300-360μmol/L區(qū)間。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。