結腸癌肝轉移可通過手術切除、靶向治療、化療、免疫治療、局部消融等方式治療。結腸癌肝轉移可能與腫瘤惡性程度高、血管侵犯等因素有關，通常表現為腹痛、體重下降等癥狀。

1、手術切除：對于局限性肝轉移病灶，手術切除是首選治療方案。肝切除術可徹底清除病灶，5年生存率可達40%-60%。手術適應癥包括轉移灶數量≤3個、病灶直徑≤5cm、無肝外轉移等。術前需評估肝功能儲備，術后需配合輔助化療。

2、靶向治療：針對特定基因突變的靶向藥物可精準抑制腫瘤生長。常用藥物包括貝伐珠單抗、西妥昔單抗、瑞戈非尼等。靶向治療需進行基因檢測，KRAS突變患者對西妥昔單抗無效。治療期間需監測血壓、蛋白尿等不良反應。

3、化療：全身化療可控制腫瘤進展，常用方案為FOLFOX奧沙利鉑+亞葉酸鈣+5-FU或FOLFIRI伊立替康+亞葉酸鈣+5-FU?；熆赡軐е鹿撬枰种?、神經毒性等副作用，需定期復查血常規。對于不可切除病灶，化療可轉化為可手術狀態。

4、免疫治療：PD-1/PD-L1抑制劑通過激活T細胞殺傷腫瘤。適用于微衛星高度不穩定型患者，藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗。免疫治療可能引發免疫相關性肺炎、結腸炎等，需密切監測。治療前需檢測MSI狀態和PD-L1表達。

5、局部消融：射頻消融、微波消融等物理方法可破壞轉移病灶。適用于直徑＜3cm的病灶或不能耐受手術者。消融治療創傷小、恢復快，但可能存在病灶殘留風險。常與全身治療聯合應用，術后需定期影像學復查。

治療期間需保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋，適量補充維生素D。根據體力狀況選擇散步、太極拳等低強度運動。定期監測腫瘤標志物和影像學變化，肝功能異常時及時調整治療方案。多學科團隊協作可制定個體化治療策略，心理支持有助于改善生活質量。