牙疼可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、口服非甾體抗炎藥、齲齒充填、根管治療、拔牙等方式緩解。牙疼通常由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周膿腫、牙本質(zhì)過(guò)敏等原因引起。
急性牙痛發(fā)作時(shí)可用冰袋外敷患側(cè)面部,低溫能收縮血管減輕炎癥反應(yīng)。此法適合智齒萌出痛或外傷后牙痛,每次冷敷不超過(guò)15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。避免直接含冰塊刺激牙齒。
布洛芬、雙氯芬酸鈉、對(duì)乙酰氨基酚等藥物可阻斷前列腺素合成緩解疼痛。牙髓炎急性期需配合甲硝唑抗厭氧菌感染。藥物鎮(zhèn)痛需在餐后服用,胃腸潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。
淺齲可通過(guò)玻璃離子水門(mén)汀充填修復(fù),中齲需清除腐質(zhì)后復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)。深齲近髓時(shí)可能出現(xiàn)冷熱刺激痛,可能與牙髓充血有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間自發(fā)痛、放射性疼痛等癥狀。
牙髓壞死或根尖周炎需開(kāi)髓引流,使用鎳鈦器械清理根管后填入氫氧化鈣糊劑。治療期間可能出現(xiàn)咬合不適,可能與根尖區(qū)滲出物壓迫有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦腫脹、叩擊痛等癥狀。
無(wú)法保留的殘根殘冠或阻生智齒需手術(shù)拔除,采用牙挺增隙法或翻瓣去骨法。糖尿病患者術(shù)前需控制血糖,高血壓患者血壓應(yīng)低于160/100mmHg。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口以防血凝塊脫落。
酒精漱口可能刺激口腔黏膜并延緩傷口愈合,建議使用生理鹽水或氯己定含漱液清潔口腔。日常可攝入奶酪、芹菜等富含鈣質(zhì)和膳食纖維的食物強(qiáng)化牙釉質(zhì),用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)維護(hù)口腔衛(wèi)生,每年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查。