葡萄糖酸鈣維D2咀嚼片的注意事項包括用藥禁忌、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應監(jiān)測、儲存條件等。
1、用藥禁忌:高鈣血癥患者禁用,腎功能不全者慎用。長期大量服用可能導致維生素D中毒,表現(xiàn)為食欲減退、多尿等。避免與洋地黃類藥物聯(lián)用,可能誘發(fā)心律失常。
2、藥物相互作用:與噻嗪類利尿劑同用增加高鈣風險,與含磷制劑合用降低鈣吸收。四環(huán)素類抗生素與鈣劑形成絡合物影響吸收,需間隔2小時服用。考來烯胺可能干擾維生素D吸收。
3、特殊人群:孕婦每日鈣攝入不超過1500mg,哺乳期需監(jiān)測嬰兒血鈣。兒童用藥需精確計算劑量,老年人注意腎功能評估。糖尿病患者注意輔料中含糖量。
4、不良反應監(jiān)測:常見便秘腹脹,偶見高鈣尿癥。定期檢測血鈣、尿鈣及肌酐水平。出現(xiàn)肌無力、心律失常等需立即停藥。長期使用每3個月復查骨密度。
5、儲存條件:避光密封保存于30℃以下,防止受潮變質。兒童不易觸及處存放,避免誤食。開封后6個月內用完,性狀改變時禁止服用。
日常補鈣建議優(yōu)先從飲食攝入,每日300ml牛奶可提供約300mg鈣質。配合負重運動促進鈣沉積,日曬20分鐘幫助維生素D合成。鈣劑服用時間以餐后1小時最佳,分次小劑量吸收率更高。骨質疏松患者需聯(lián)合抗骨吸收藥物治療,單純補鈣效果有限。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或反復骨折應及時內分泌科就診。