肌酐偏高可通過控制血壓、調節血糖、改善生活方式等方式治療,可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損傷、尿路梗阻等因素有關。
高血壓是導致肌酐升高的常見原因,長期血壓控制不佳會加重腎臟負擔。血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利、貝那普利等藥物可有效降低血壓,同時減少蛋白尿,保護腎功能。血壓應控制在130/80mmHg以下,定期監測血壓變化。
糖尿病腎病是肌酐升高的主要病因之一??诜堤撬幦缍纂p胍、格列美脲、西格列汀等可幫助控制血糖水平。血糖控制目標為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖<10.0mmol/L,糖化血紅蛋白<7%。良好的血糖控制可延緩腎功能惡化。
低鹽低脂飲食有助于減輕腎臟負擔,每日食鹽攝入量控制在5g以下。適量運動如散步、游泳、太極拳等可改善血液循環。戒煙限酒,避免熬夜,保持規律作息。控制體重在正常范圍內,BMI維持在18.5-23.9kg/m2。
腎小球腎炎可能與免疫異常、感染等因素有關,通常表現為水腫、蛋白尿等癥狀。糖皮質激素如潑尼松、甲潑尼龍可抑制免疫反應,免疫抑制劑如環磷酰胺、他克莫司可用于難治性病例。尿路梗阻需解除梗阻原因,必要時進行輸尿管支架置入術或經皮腎造瘺術。
藥物性腎損傷可能與抗生素、非甾體抗炎藥等因素有關,通常表現為少尿、電解質紊亂等癥狀。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素、布洛芬等??蛇x用腎保護藥物如阿魏酸哌嗪、百令膠囊等改善腎臟微循環。嚴重腎功能不全需進行血液透析或腹膜透析治療。
肌酐偏高患者需注意優質低蛋白飲食,每日蛋白質攝入量控制在0.6-0.8g/kg,優先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等優質蛋白。限制高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等攝入。適量有氧運動如快走、騎自行車等每周3-5次,每次30-60分鐘。定期監測腎功能指標,包括血肌酐、尿素氮、尿酸等,每3-6個月復查一次。保持良好心態,避免過度勞累,注意預防感染。出現明顯水腫、少尿等癥狀時應及時就醫。