眼底動(dòng)脈堵塞部分情況可以治療,但治療效果與就診時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
1、急性期治療:
發(fā)病6小時(shí)內(nèi)就醫(yī)可通過溶栓治療恢復(fù)血流。常用藥物包括尿激酶、阿替普酶等,需在專業(yè)眼科醫(yī)生評(píng)估后使用。超過12小時(shí)未處理,視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞將發(fā)生不可逆損傷。急性期患者可能出現(xiàn)突發(fā)無痛性視力下降、視野缺損等癥狀,需立即平臥并避免劇烈活動(dòng)。
2、慢性期管理:
超過治療時(shí)間窗的患者需針對(duì)病因控制。高血壓患者需長期服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥,糖尿病患者要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。視網(wǎng)膜缺血可能引發(fā)新生血管性青光眼等并發(fā)癥,需每3個(gè)月復(fù)查眼底熒光造影。慢性期視力恢復(fù)程度取決于側(cè)支循環(huán)建立情況,多數(shù)會(huì)遺留部分視野缺損。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日攝入深海魚類不少于100克,深色蔬菜300克。避免突然低頭、用力排便等增加眼壓的行為。建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,單次不超過40分鐘。冬季注意頭部保暖,血壓波動(dòng)較大時(shí)需及時(shí)測(cè)量。隨身攜帶硝酸甘油等應(yīng)急藥物,出現(xiàn)視物變形需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)測(cè)量血壓和血糖,幫助患者建立規(guī)范用藥記錄本。