膿精癥可能由泌尿生殖系統感染、精囊炎、前列腺炎、輸精管梗阻或免疫因素引起，需通過抗感染治療、手術解除梗阻等方式干預。

1、感染因素：

泌尿生殖系統細菌感染是膿精癥最常見原因。大腸桿菌、淋球菌等病原體通過尿道逆行感染精囊或前列腺，導致精液中混入膿細胞。急性期可能伴隨發熱、射精痛，慢性感染則表現為精液發黃粘稠。確診需進行精液細菌培養和藥敏試驗。

2、精囊炎癥：

精囊作為精液重要組成器官，發生炎癥時會產生大量炎性滲出物。精囊炎多由鄰近器官感染蔓延所致，典型癥狀包括血精、會陰部墜脹感。經直腸超聲檢查可見精囊壁增厚，精液鏡檢白細胞計數超過100萬/毫升即可確診。

3、前列腺病變：

慢性前列腺炎患者前列腺液中白細胞增多，與精液混合后形成膿精。這類患者常合并尿頻、尿急等下尿路癥狀，前列腺按摩液檢查可見卵磷脂小體減少。特殊類型的前列腺結核也會導致精液膿性改變。

4、輸精管梗阻：

輸精管部分或完全阻塞時，遠端管道內滯留的精液可能繼發感染。先天性發育異常或后天性損傷如腹股溝疝手術均可造成梗阻，表現為精液量顯著減少伴膿性分泌物。需通過輸精管造影明確梗阻部位。

5、免疫異常：

自身免疫性睪丸炎等疾病可引發非感染性膿精癥。患者體內產生的抗精子抗體會攻擊生殖組織，導致精液中出現異常炎性細胞。這類情況需結合抗核抗體檢測等免疫學檢查進行鑒別。

膿精癥患者應避免辛辣刺激飲食，減少酒精攝入以防加重炎癥。適度有氧運動如游泳、慢跑可改善盆腔血液循環，但需避免長時間騎行等壓迫會陰部的運動。每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解局部不適，同時需嚴格遵醫囑完成足療程藥物治療，治療期間建議使用避孕套防止交叉感染。定期復查精液常規直至指標恢復正常，合并生育需求者需同步評估精子質量。