慢性結腸炎通常無法自愈,需通過規范治療和長期管理控制癥狀。該病屬于慢性炎癥性疾病,病程反復且與免疫調節異常密切相關。
一、疾病特點與分期:
慢性結腸炎主要表現為持續或反復發作的腹痛、腹瀉及黏液便,臨床分為活動期和緩解期。活動期黏膜充血水腫明顯,可能出現便血;緩解期癥狀減輕但腸黏膜仍存在慢性炎癥改變。未經規范治療者可能進展為腸狹窄或腸穿孔等并發癥。
二、規范治療措施:
藥物治療包括氨基水楊酸制劑如柳氮磺吡啶、糖皮質激素如潑尼松和免疫抑制劑如硫唑嘌呤。中重度患者需生物制劑干預,癥狀頑固者可考慮糞菌移植。治療期間需定期腸鏡評估黏膜愈合情況,完全緩解率約60%-70%。
三、日常管理要點:
飲食需采用低渣、低脂、高蛋白模式,避免辛辣刺激及乳制品。推薦蒸煮烹調方式,適量補充復合維生素。保持每日30分鐘有氧運動如快走或游泳,有助于改善腸道蠕動功能。心理方面可通過正念訓練緩解焦慮情緒,壓力過大會誘發癥狀反復。
患者需建立規律作息并戒煙酒,每周記錄排便日記監測病情變化。每年至少進行1次腸鏡及鈣衛蛋白檢測,合并原發性硬化性膽管炎者需增加肝功能監測。冬季注意腹部保暖,夏季避免生冷飲食,外出就餐選擇衛生達標的餐飲場所。若出現持續發熱或便血加重,需及時就醫調整治療方案。