尿出血塊多數情況下不能自愈，需及時就醫明確病因。血尿伴隨血塊通常提示泌尿系統存在活動性出血，常見于結石、感染、腫瘤或外傷等器質性疾病。
泌尿系結石是血尿伴血塊的典型病因，多表現為突發腰腹部絞痛后出現肉眼血尿，疼痛呈陣發性加劇。膀胱或腎臟腫瘤引起的血尿常為無痛性，血塊可能呈條索狀，中老年患者需高度警惕。急性膀胱炎等感染性疾病除血尿外，往往伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛等刺激癥狀。
初診需進行尿常規、泌尿系超聲和CT尿路造影三項基礎檢查。尿常規可區分腎小球源性或非腎小球源性出血；超聲能發現結石、占位等結構異常；CT尿路造影對小于5毫米的結石和早期腫瘤檢出率更高。根據病因選擇體外沖擊波碎石、抗感染治療或手術切除等方案，腫瘤患者還需進行病理分期評估。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動加重出血。飲食宜選擇冬瓜、梨子等利尿食材，限制菠菜、動物內臟等高草酸高嘌呤食物。觀察排尿頻率與血塊量的變化，記錄排尿日記供醫生參考。出現發熱、持續腰痛或貧血癥狀時需急診處理，長期反復血尿者建議每半年復查泌尿系影像學檢查。
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