認知行為療法能有效治療強迫癥。該療法通過改變患者的錯誤認知和行為模式，顯著減少強迫思維和重復行為，是國際公認的一線心理治療方法。
認知行為療法主要包含暴露與反應預防技術。通過系統性暴露于恐懼場景但不執行強迫行為，幫助患者逐步耐受焦慮。治療過程中會識別并修正"災難化思維"等認知扭曲，建立"不確定性是正常生活的一部分"等適應性信念。約60%-80%患者經過12-20次規范治療后，強迫癥狀可減少40%以上。
輕度強迫癥患者可通過自助式認知訓練改善，如記錄強迫思維出現時的情境與情緒強度。中度患者需專業治療師指導制定暴露等級表，從低焦慮場景開始逐級訓練。重度伴抑郁癥狀者需聯合5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物，在藥物起效后開展行為訓練。
建議每周保持3次30分鐘的有氧運動調節神經遞質，飲食中增加富含色氨酸的小米、豆腐等食材輔助血清素合成。家屬應避免代替患者執行強迫行為，可通過正念呼吸訓練共同緩解焦慮。定期用耶魯-布朗量表評估癥狀變化，治療期間保持規律作息有助于神經功能修復。
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