腸鏡檢查頻率需根據個體風險分層決定,一般人群建議每5-10年篩查一次。
一、普通人群篩查建議:
無結直腸癌家族史或癥狀的健康人群,50歲起建議每10年接受一次結腸鏡檢查。糞便潛血試驗可作為初篩手段,若結果陽性需進一步腸鏡確認。檢查過程中發現單個小息肉直徑<1cm且病理為低風險腺瘤者,可延長至5年復查。
二、高風險人群監測方案:
一級親屬患結直腸癌、炎癥性腸病病史或既往發現高風險息肉者,篩查年齡需提前至40歲。林奇綜合征等遺傳性疾病攜帶者應每1-2年檢查。既往切除進展期腺瘤直徑≥1cm、絨毛狀結構或高級別上皮內瘤變的患者,建議3年內復查。
三、特殊狀況處理原則:
腸鏡檢查前準備不充分影響觀察時,需在1年內重新評估。發現癌前病變行內鏡下切除后,根據病理結果制定隨訪計劃。出現便血、排便習慣改變等預警癥狀,無論距上次檢查間隔多久都應及時復查。
日常需保持膳食纖維每日攝入25-30克,適量補充維生素D和鈣劑。每周進行150分鐘中等強度運動,控制BMI在18.5-23.9范圍。戒煙限酒,避免加工肉制品攝入。檢查后24小時內避免駕駛和劇烈活動,恢復飲食應從流質逐步過渡到普食。出現持續腹痛或便血需立即就醫。