剖宮產后月經恢復時間因人而異,通常與哺乳頻率、激素水平及個體差異有關,產后6-8周非哺乳者可能恢復月經,哺乳者可能延遲至斷奶后。
哺乳期高泌乳素水平抑制排卵,純母乳喂養者月經恢復平均延遲6-8個月,混合喂養者可能提前至產后3-4個月。哺乳頻率越高,月經恢復時間通常越晚。
妊娠期激素驟降后需時間重建平衡,非哺乳者卵巢功能約產后6周恢復。雌激素水平波動可能導致首次月經量異常,屬正常生理現象。
體質指數、年齡及產前月經周期規律性均影響恢復時間。多囊卵巢綜合征患者可能延遲更久,需結合孕前病史綜合評估。
產后大出血致席漢綜合征會永久閉經,伴隨乏力、毛發脫落等癥狀。子宮切口愈合不良或宮腔粘連表現為腹痛伴月經量銳減,需超聲檢查確診。
促排卵藥物如克羅米芬適用于產后1年未恢復月經者。宮腔粘連需行宮腔鏡分離術,子宮內膜薄者可補充戊酸雌二醇修復內膜。
產后保持鐵元素豐富飲食如牛肉、菠菜,避免劇烈運動加重盆底肌負擔。觀察惡露變化,若持續鮮紅色出血超過2周或突然大量出血需及時就診。哺乳期月經未恢復仍需避孕,排卵可能早于月經復潮。定期婦科檢查排除子宮復舊不良等并發癥。