結腸腫瘤可通過手術切除、化療、靶向治療、免疫治療、中醫調理等方式治療。結腸腫瘤通常由遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥、息肉惡變、環境致癌物暴露等原因引起。
根治性手術是結腸腫瘤的主要治療手段,包括腹腔鏡結腸癌根治術和開腹右半結腸切除術。早期腫瘤患者術后五年生存率可達90%以上,手術需完整切除腫瘤及區域淋巴結。術中可能采用吻合器重建消化道,術后需定期復查腫瘤標志物。
常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱、伊立替康等藥物,適用于III期術后輔助治療或轉移性腫瘤。化療可能引起骨髓抑制、神經毒性等副作用,需配合升白針、止吐藥等對癥處理。新輔助化療可使局部晚期腫瘤降期,提高手術切除率。
針對RAS野生型患者可使用西妥昔單抗,VEGF抑制劑貝伐珠單抗適用于轉移性結腸癌。治療前需進行基因檢測明確靶點,常見不良反應包括皮疹、高血壓、蛋白尿。靶向藥物多與化療聯用,能顯著延長無進展生存期。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗對微衛星高度不穩定型腫瘤效果顯著。治療前需檢測MMR蛋白表達狀態,免疫相關不良反應包括甲狀腺功能異常、結腸炎。免疫治療應答持續時間較長,部分患者可實現長期帶瘤生存。
術后可選用黃芪、黨參等補氣健脾中藥,化療期間配合半夏、竹茹減輕消化道反應。針灸選取足三里、內關等穴位改善免疫功能,耳穴壓豆有助于緩解癌性疼痛。中藥需避開化療周期使用,避免影響西藥療效。
結腸腫瘤患者日常需保持低脂高纖維飲食,適量食用西蘭花、燕麥等富含膳食纖維食物。術后三個月內避免劇烈運動,可進行散步、太極拳等低強度活動。定期腸鏡監測息肉復發,控制紅肉攝入量每日不超過70克,戒煙限酒有助于預防腫瘤復發。出現排便習慣改變或腹痛加重應及時復查增強CT。