確診子宮肌瘤可通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、病理活檢等方式明確診斷。
1、婦科檢查：醫生通過雙合診或三合診觸診子宮形態，初步判斷肌瘤位置及大小。典型表現為子宮增大、表面不規則或觸及質硬結節，需結合影像學進一步確認。
2、超聲檢查：經陰道或腹部超聲能清晰顯示肌瘤數量、大小及血供情況。超聲特征包括子宮肌層低回聲團塊，多普勒可見周邊環狀血流信號，準確率達90%以上。
3、磁共振成像：MRI對黏膜下肌瘤或巨大肌瘤的定位更精確，能區分肌瘤與腺肌癥。T2加權像表現為邊界清晰的低信號腫塊，適用于術前評估和疑難病例鑒別。
4、宮腔鏡檢查：針對疑似黏膜下肌瘤，可直接觀察宮腔形態。鏡下可見粉紅色球形贅生物突向宮腔，同時可進行子宮內膜活檢排除惡變。
5、病理活檢：通過穿刺或手術獲取組織標本，病理學檢查可見梭形平滑肌細胞呈束狀排列。該檢查為金標準，尤其適用于生長迅速或絕經后增大的肌瘤。
日常建議保持均衡飲食，適量增加十字花科蔬菜和豆制品攝入；每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳；避免長期服用含雌激素的保健品；每6-12個月復查超聲監測肌瘤變化。若出現經量增多、貧血或壓迫癥狀應及時就診，50歲以上患者需警惕肌瘤惡變風險。
