指甲有黑點可能由外傷、真菌感染、甲下出血、黑色素瘤、藥物副作用等原因引起，可通過局部護理、抗真菌治療、手術切除、藥物調整等方式處理。
指甲受到擠壓或碰撞可能導致甲床毛細血管破裂，形成點狀或線狀黑斑。日常需避免指甲機械性損傷，穿戴防護手套進行重體力勞動。伴隨輕微疼痛時可通過冷敷緩解，通常2-3個月隨指甲生長自然消失。
紅色毛癬菌等病原體侵襲甲板會形成黃褐色至黑色的點狀凹陷?？赡芘c長期穿不透氣鞋襪、足部多汗有關，表現為甲板增厚伴碎屑。建議使用特比萘芬、環吡酮胺、阿莫羅芬等抗真菌藥物，治療期間保持患處干燥。
維生素K缺乏或凝血功能障礙可導致甲床自發性出血，形成紫黑色斑塊。可能與長期服用阿司匹林或華法林有關，伴隨牙齦出血等癥狀。需檢測凝血功能，增加菠菜、羽衣甘藍等富含維生素K的食物攝入。
甲母質黑色素細胞異常增生會形成縱向黑線，常見于膚色較深人群。需觀察黑線是否寬度超過3mm、邊緣模糊或甲周皮膚色素沉著。懷疑惡性黑色素瘤時需進行甲板活檢，確診后需Mohs顯微描記手術切除。
長期使用四環素類抗生素、抗瘧藥等可能導致甲床色素沉積。通常表現為多個指甲對稱性灰黑色改變，停藥后逐漸消退?；熕幬锶缍嗳岜刃且部赡芤痤愃谱兓?，需與主治醫生溝通調整用藥方案。
日常需觀察黑點是否隨指甲生長移動，定期測量黑斑大小變化。建議每日攝入30g堅果補充生物素，游泳后及時擦干手足。單側指甲出現進行性擴大的黑斑伴甲板變形時，應至皮膚科進行皮膚鏡及病理檢查。保持指甲修剪長度適中，避免使用劣質指甲油等化學刺激物。
