妥布霉素眼膏需涂抹于結膜囊內。將下眼瞼輕輕下拉形成囊袋,將約1厘米長的藥膏擠入囊袋中,避免藥膏管口直接接觸眼球或眼瞼。涂藥后閉眼1-2分鐘,促進藥物均勻分布。
1、結膜囊給藥:結膜囊是眼瞼與眼球之間的潛在腔隙,可容納藥膏并緩慢釋放藥物成分。操作時需清潔雙手,頭部后仰,用食指固定下眼瞼皮膚向下牽拉,暴露下方結膜囊。藥膏應平行擠入囊內,避免垂直擠壓導致眼球刺激。
2、眼瞼邊緣處理:若存在瞼緣炎或麥粒腫,可將少量藥膏沿睫毛根部涂抹。需注意藥膏可能引起暫時性視物模糊,建議夜間睡前使用。細菌性瞼緣炎患者需連續用藥7天,配合熱敷促進腺體分泌物排出。
3、角膜潰瘍輔助:嚴重角膜感染時,醫生可能指導在潰瘍面直接點涂藥膏。需在裂隙燈指導下操作,嚴格無菌技術。角膜涂藥后需加壓包扎患眼,防止藥膏流失。每日用藥不超過3次,避免影響角膜上皮修復。
4、術后創口保護:眼科手術后常在結膜縫合處涂抹藥膏形成保護膜。青光眼濾過術后使用可預防濾過泡感染,需避開引流口位置。角膜移植術后涂藥需避開縫線區,采用"三點法"在顳上、鼻上、下方結膜囊分次給藥。
5、淚道感染處理:急性淚囊炎發作期,可向淚小點內注入藥膏。需先擠壓淚囊區排膿,再用鈍頭針管緩慢推注。注藥后指壓淚囊區5分鐘,促進藥物向鼻淚管擴散。慢性淚囊炎患者需聯合淚道沖洗,每周2次。
使用妥布霉素眼膏期間應避免佩戴隱形眼鏡,防止藥物成分沉積。游泳后需重新給藥,維持有效藥物濃度。糖尿病患者需監測眼壓變化,糖皮質激素復合制劑可能影響葡萄糖代謝。儲存時保持藥膏管口清潔,開封后有效期不超過4周。