涎腺腫瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。涎腺腫瘤通常由基因突變、長期吸煙、放射線暴露、病毒感染、免疫缺陷等原因引起。

1、手術(shù)切除：涎腺腫瘤的治療首選手術(shù)切除，根據(jù)腫瘤位置和大小選擇局部切除或全腺體切除。腮腺腫瘤需注意保護(hù)面神經(jīng)，頜下腺腫瘤可能需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后病理檢查可明確腫瘤性質(zhì)，指導(dǎo)后續(xù)治療。

2、放射治療：適用于術(shù)后高危患者或無法手術(shù)的病例。調(diào)強(qiáng)放射治療能精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，減少周圍組織損傷。放射治療可降低局部復(fù)發(fā)率，對惡性程度高的腺樣囊性癌效果顯著。

3、化學(xué)治療：晚期涎腺癌可采用順鉑、紫杉醇、卡培他濱等化療藥物。化療多用于轉(zhuǎn)移性病例，可緩解癥狀并延長生存期。聯(lián)合用藥方案需根據(jù)病理類型個(gè)體化制定。

4、靶向治療：針對HER2陽性腫瘤可使用曲妥珠單抗，EGFR過表達(dá)者可嘗試西妥昔單抗。安羅替尼對腺樣囊性癌有明確療效。靶向藥物需配合基因檢測結(jié)果使用。

5、免疫治療：PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于MSI-H/dMMR型腫瘤。免疫檢查點(diǎn)抑制劑可激活T細(xì)胞抗腫瘤反應(yīng)，對傳統(tǒng)治療失敗的病例提供新選擇。治療前需評估PD-L1表達(dá)水平。

涎腺腫瘤預(yù)后與病理類型密切相關(guān)，多形性腺瘤術(shù)后十年生存率超過95%，而腺樣囊性癌易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。建議術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查超聲和CT，戒煙并保持口腔衛(wèi)生。日常飲食增加西蘭花、三文魚等抗氧化物攝入，適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)康復(fù)。出現(xiàn)面部麻木或新發(fā)腫塊需及時(shí)就診。