腎造瘺與腎引流是兩種不同的泌尿系統干預措施，主要區別在于操作方式、適應癥及長期管理需求。腎造瘺是通過手術建立皮膚至腎臟的通道，而腎引流通常指經尿道或經皮臨時放置引流管。

1、操作方式差異：

腎造瘺需在影像引導下經皮穿刺腎臟并留置造瘺管，建立永久性或半永久性通道；腎引流多采用膀胱鏡或輸尿管鏡放置雙J管等臨時引流裝置，不涉及皮膚造口。前者創傷較大但引流穩定，后者屬于微創操作。

2、適應癥不同：

腎造瘺適用于長期尿路梗阻如腫瘤壓迫、輸尿管狹窄，需持續數月至數年引流；腎引流主要用于急性腎積水、結石術后短期減壓，通常2-4周即可拔除。惡性腫瘤導致的輸尿管閉塞多需造瘺，妊娠期腎積水則優先選擇臨時引流。

3、并發癥特點：

腎造瘺可能發生導管移位、隧道感染或腎周血腫；腎引流更易出現膀胱刺激征、導管結垢或反流性腎炎。兩者均需警惕尿路感染，但造瘺管護理要求更高，需定期沖洗和更換。

4、患者管理區別：

腎造瘺患者需學習自我護理造瘺口，洗澡時需防水保護；腎引流患者活動受限較少，但需避免劇烈運動導致導管脫落。造瘺管每月需專業維護，引流管多數可自行排尿。

5、后續治療關聯：

腎造瘺常作為終末期腎病或姑息治療的一部分；腎引流多為過渡性措施，拔管后需處理原發病。結石患者引流后需體外碎石，腫瘤患者造瘺后可能聯合放療。

術后應保持每日2000毫升以上飲水量，優先選擇檸檬水、薏仁水等酸化尿液的飲品。避免高草酸食物如菠菜、濃茶，減少導管結晶風險。可進行散步、太極等低強度運動，禁止游泳或接觸性運動。每周用生理鹽水清潔造瘺口周圍皮膚，觀察有無紅腫滲液。引流期間建議使用抗菌沐浴露，睡眠時固定導管防止牽拉。出現發熱、血尿或引流液渾濁需立即就醫。