少精癥的治療效果需根據個體情況選擇中西醫結合方案，中醫側重整體調理，西醫擅長精準干預。主要影響因素有病因類型、病程長短、精子質量基礎值、患者體質差異、治療依從性。

1、病因類型：

西醫對明確病因的少精癥更具優勢。生殖系統感染可通過抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松控制；精索靜脈曲張可行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。中醫對特發性少精癥效果顯著，腎陽虛型用五子衍宗丸，濕熱下注型用龍膽瀉肝湯。

2、病程長短：

急性少精癥優先考慮西醫治療。突發性精子數量下降通過激素檢測如FSH、睪酮可快速定位問題，采用絨促性素注射等方案。慢性少精癥適合中醫漸進調理，三個月為一個療程，通過改善睪丸微循環提升生精功能。

3、精子質量基礎值：

重度少精癥精子濃度＜5×10?/ml需西醫主導治療。嚴重生精障礙可采用卵泡刺激素聯合人絨毛膜促性腺激素治療。輕度少精癥15-20×10?/ml可首選中醫，通過菟絲子、枸杞子等藥材促進精子成熟。

4、患者體質差異：

年輕體壯者西醫治療反應更佳，生精上皮對激素刺激敏感。體質虛弱者適合中醫辨證施治，脾虛型用歸脾湯，腎精虧虛型用龜鹿二仙膠，避免西藥副作用。

5、治療依從性：

西醫周期短3-6個月但需嚴格遵醫囑用藥監測。中醫療程較長6-12個月需堅持服藥配合針灸，取關元、腎俞等穴位改善睪丸血供。

建議建立中西醫協同治療方案：西醫解決器質性問題后，用中醫鞏固療效。治療期間需避免高溫環境，每日補充鋅元素15mg、維生素E400IU，選擇游泳等溫和運動。定期精液分析監測，飲食多攝入牡蠣、核桃等富含精氨酸食物，保證23點前入睡維持正常褪黑素分泌。嚴重病例可考慮顯微取精術聯合中藥調理，心理疏導緩解生育焦慮。