新生兒體溫高可通過物理降溫、調整環境溫度、補充水分、觀察伴隨癥狀、及時就醫等方式處理。體溫升高通常由環境過熱、脫水、感染、衣物過多、代謝異常等原因引起。
1、物理降溫:
用溫水32-34℃擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經部位,避免使用酒精或冰水。體溫超過38.5℃時可使用退熱貼,但需避開囟門區域。操作時注意保暖,單次擦拭不超過10分鐘。
2、調整環境溫度:
保持室溫在24-26℃,濕度50%-60%。關閉取暖設備,避免陽光直射嬰兒床。使用空調時風口不可對準新生兒,每2小時開窗通風10分鐘。監測溫濕度計數據,避免溫度驟變。
3、補充水分:
按需增加母乳喂養頻次,配方奶喂養者可少量多次喂溫水。每次補液量5-10毫升,24小時總入量不超過體重的10%。觀察尿量每天應達6-8次,尿液呈淡黃色為正常。
4、觀察伴隨癥狀:
記錄體溫曲線,注意是否伴有拒奶、嗜睡、皮疹或抽搐。感染性發熱常見面色潮紅、呼吸急促;脫水時前囟凹陷、皮膚彈性差。持續發熱超過24小時或體溫超過39℃需警惕敗血癥。
5、及時就醫:
3月齡以下嬰兒體溫超過38℃應立即就診。出現噴射性嘔吐、前囟膨隆、肢端發涼等危重癥狀時,需急診處理。就醫時攜帶體溫記錄、喂養情況說明及既往檢查報告。
新生兒體溫調節中樞發育不完善,日常應穿著純棉單層衣物,厚度以成人穿衣量加一層為宜。母乳喂養母親需避免進食辛辣刺激食物,保持自身水分攝入。居家可準備電子體溫計定時監測,避免使用水銀體溫計。體溫正常波動范圍在36.5-37.5℃之間,測量以腋溫為準,每次測量需保持5分鐘。發現異常體溫應半小時復測,避免過度包裹或使用退熱藥物。早產兒、低體重兒需更加注意維持適宜環境溫度,必要時使用保溫箱調節。