醋酸地塞米松片可通過抑制炎癥反應、緩解關節腫脹、降低免疫應答、控制急性發作、短期對癥處理等方式治療痛風。痛風通常由嘌呤代謝異常、尿酸排泄減少、高嘌呤飲食、腎臟功能受損、遺傳因素等原因引起。
1、抑制炎癥:醋酸地塞米松片作為糖皮質激素,能阻斷炎癥介質釋放,減輕痛風性關節炎的紅腫熱痛。需注意該藥物不適用于長期尿酸控制,急性期后需轉為降尿酸治療。
2、緩解腫脹:藥物通過減少毛細血管通透性,快速消退關節腔積液。建議聯合冰敷和抬高患肢,避免與非甾體抗炎藥同時使用。
3、免疫調節:該藥可抑制中性粒細胞聚集,阻斷痛風結節形成。長期使用可能增加感染風險,需監測血糖和血壓變化。
4、急性控制:適用于無法耐受秋水仙堿或NSAIDs的患者,療程通常不超過7天。可能與消化道潰瘍、水鈉潴留等因素有關,通常表現為胃痛、下肢水腫等癥狀。
5、短期應用:作為過渡治療手段,需同步調整生活方式。高劑量使用可能誘發骨質疏松,需補充鈣劑和維生素D。
痛風患者需限制每日嘌呤攝入量在150mg以下,避免動物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物。每日飲水2000ml以上促進尿酸排泄,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。急性期關節制動,緩解期逐步恢復活動度。定期監測血尿酸水平,目標值控制在360μmol/L以下。合并高血壓、糖尿病者需優先控制基礎疾病,避免使用噻嗪類利尿劑。